Manejo de Urgencias Dentales: Avulsión y Fractura de Incisivos Centrales Superiores

Tratamientos Avanzados para Fracturas y Avulsión Dental en Facialia, Silla, Valencia

En Facialia, localizada estratégicamente en Silla, Valencia, nos destacamos en ofrecer soluciones integrales para fracturas y avulsión dental, dos de las emergencias más frecuentes en el campo de la odontología. Nuestra clínica está equipada con tecnología de punta y profesionales altamente calificados, listos para brindar tratamientos efectivos y personalizados.

Tipos de Fracturas Dentales y Tratamientos

• Fracturas Menores: Tratadas con empastes o reconstrucciones en resina compuesta.
• Fracturas Moderadas: Requieren tratamientos de conducto y posiblemente coronas dentales.
• Fracturas Graves: Pueden necesitar extracción y sustitución con implantes o puentes.

Manejo de la Avulsión Dental La avulsión dental ocurre cuando un diente es completamente desplazado de su alvéolo. En estos casos, el tiempo es crítico. Recomendamos:

1. Manejo Inmediato: Buscar atención dental urgente.
2. Reimplantación: Si es posible, reinsertar el diente en su alvéolo y acudir a la clínica.
3. Tratamientos Específicos: Dependiendo del caso, puede ser necesaria la endodoncia o la ferulización.

Cuidados Post-Operatorios para Recuperación Óptima

• Higiene Oral: Mantener una limpieza suave pero efectiva alrededor del área afectada.
• Alimentación: Preferir alimentos blandos y evitar masticar sobre el área tratada.
• Medicación: Seguir las indicaciones de medicamentos para controlar el dolor y prevenir infecciones.

Endodoncia en Dientes Fracturados La endodoncia se recomienda cuando la fractura ha alcanzado la pulpa del diente y el diente todavia es restaurable. Este procedimiento es clave para salvar el diente y prevenir futuras complicaciones.

Cuándo Optar por la Extracción La extracción se considera cuando la fractura compromete la viabilidad del diente. En Facialia, ofrecemos opciones de reemplazo como implantes dentales para restaurar la función y estética.

Ferulización: Estabilización Efectiva de Dientes Traumatizados La ferulización es un método para estabilizar dientes que han sido desplazados o aflojados, pero que aún son viables. Utilizamos técnicas modernas para asegurar una recuperación y funcionalidad óptimas.

¿Por Qué Elegir Facialia para tu Tratamiento Dental de Urgencia?

• Disponibilidad 24/7: Nuestro servicio de urgencias dentales está disponible a cualquier hora.
• Experiencia Comprobada: Contamos con especialistas en traumatismos dentales.
• Tecnología de Vanguardia: Garantizamos tratamientos precisos y mínimamente invasivos.
• Enfoque Personalizado: Cada paciente recibe una atención adaptada a sus necesidades.

Para más información sobre nuestros servicios y tratamientos, visita facialia.com. Tu salud y bienestar dental son nuestra máxima prioridad. ¡Contacta con nosotros para cualquier emergencia dental!

Caso de fractura de dientes anteriores centrales:

Este caso detalla el tratamiento de emergencia para una paciente en Facialia, que presentó avulsión y fractura de los incisivos centrales superiores, complicados con enfermedad periodontal localizada de grado C en etapa 2. La paciente, una mujer de 42 años originalmente del Reino Unido, experimentaba movilidad dental, dolor facial y oral significativo tras un trauma robusto en la cara.

Palabras clave:

1. Urgencias dentales
2. Avulsión dental
3. Fractura de incisivos
4. Enfermedad periodontal
5. Tratamiento periodontal
6. Control de placa dental
7. Raspado y alisado radicular
8. Biofilm dental supragingival
9. Implantología dental
10. Regeneración ósea guiada
11. Perfil de emergencia
12. Estabilidad dental
13. Carga inmediata de implantes
14. Mantenimiento periodontal
15. Recesión gingival
16. Periodontitis inicial
17. Cirugía periodontal resectiva y regenerativa
18. Instrumentación subgingival
19. Osseointegración
20. Técnicas de higiene bucal
21. Motivación para dejar de fumar
22. Coronas de porcelana zirconia
23. Férula dental
24. Bruxismo
25. Terapia de soporte periodontal (SPC)
26. Cuidado periodontal preventivo
27. Ajuste de oclusión
28. Diabetes y salud dental

Antecedentes Médicos y Sociales:

• Sobrepeso con diabetes tipo 2.
• Uso de antidepresivos y ansiolíticos.
• Historial de bruxismo y enfermedad periodontal en la familia.
• Reciente reubicación a Noruega, con dificultades de adaptación.

Fotos de como llego a la clínica:

Radiografía periapical con los dientes anteriores fracturados:

Tratamiento de Emergencia Dental Realizado:

1. Reasignación y extracción de fragmentos dentales fracturados.
2. Limpieza general y sutura de encías con estabilización dental.
3. Prescripción de dieta blanda y planificación de un tratamiento posterior una vez reducida la inflamación.

Tratamientos Periodontales – Fase Uno:

1. Motivación para el cambio de comportamiento y control de factores de riesgo.
2. Control del biofilm dental supragingival y mejora de la higiene oral.
3. Terapias complementarias para la inflamación gingival.
4. Extracción del diente 1.7 y reevaluación para fomentar la motivación y adherencia.

Diagnóstico Radiológico y Periodontal:

• Radiografías periapicales y ortopantomografía para evaluar la salud periodontal.
• El perio charting mostró bolsas profundas y estado del tejido blando.

Este informe destaca la importancia de un enfoque integral que abarque el manejo del trauma dental de emergencia, así como la terapia periodontal y el cambio de comportamiento para el cuidado de la salud oral a largo plazo.

Diagnóstico Clínico:

• Periodontitis inicial localizada en molares, estadio dos y grado A, con recesiones gingivales generalizadas y movilidad dental.
• Fracturas de incisivos centrales superiores y trauma en el labio superior y tabique nasal.

Tratamiento y Planificación Periodontal:

1. Educación del paciente sobre técnicas de higiene bucal adecuadas, utilizando un cepillo de dientes eléctrico para reducir la placa y la gingivitis.
2. Tratamiento de raspado y alisado radicular para disminuir la profundidad de las bolsas periodontales y el nivel de placa.
3. Intervenciones para el control del biofilm subgingival y uso de agentes antimicrobianos locales y sistémicos.

Prevención y Control de Factores de Riesgo:

• Motivación para dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol, con recursos como la página Slutta.no de Helsenorge.no.
• Estudio de Pinto-Filho et al., 2018, que asocia la dependencia al alcohol con un incremento en el riesgo de pérdida dental.

Evaluación y Terapia Continuada:

• Revaluación periodontal para determinar la necesidad de cirugía regenerativa o resectiva y la colocación de implantes dentales.
• Consideración de la terapia de fase tres para casos de movilidad dental sin antagonista.

Resultados del Tratamiento de Férula Dental:

• Estabilización exitosa de las encías y dientes, con casos de duración superior a tres años.

Foto con los dientes ferulizados:

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Pronóstico y Tratamiento Avanzado de Periodontitis: Un Enfoque Multifásico

Pronóstico Dental Post-Tratamiento (Mc Guire 1991):

• Pronóstico desfavorable para los dientes 1.1 y 2.1 debido a fracturas.
• Pronóstico incierto para los dientes cercanos afectados por el trauma, requiriendo seguimiento prolongado para una evaluación exhaustiva.

Fase Tres del Tratamiento Periodontal: Esta fase se dirige a tratar áreas que no responden adecuadamente a terapias previas, enfocándose en:

• Instrumentación subgingival repetida.
• Cirugía periodontal de colgajo de acceso, resectiva y regenerativa.
• Consideración de factores de riesgo y obtención del consentimiento del paciente para intervenciones quirúrgicas.

Implantología y Regeneración Ósea Guiada: Tras confirmar la ausencia de dolor, inflamación y control de la placa, se colocaron implantes en los dientes 1.1 y 2.1, con regeneración ósea guiada y coronas provisionales para establecer un perfil de emergencia adecuado.

Fotos con la colocación de los implantes dentales y la regeneración osea guiada:

Tratamientos Realizados:

1. Extracción de piezas afectadas y colocación inmediata de implantes con carga inmediata.
2. Mejora del perfil de emergencia utilizando dientes extraídos modificados con acrílico.
3. Reconstrucción de la pared bucal con hueso autólogo y xenoinjerto, seguido de colocación de una membrana de colágeno.

Reevaluación Periodontal y Cuidado Periodontal de Apoyo:

• Objetivos terapéuticos incluyendo la ausencia de bolsas periodontales >4 mm con sangrado al sondaje y estabilidad dental mediante implantes.
• Mantenimiento de la estabilidad periodontal combinando intervenciones preventivas y terapéuticas.

Pronóstico de los Dientes y Revisión Post-Carga Inmediata:

• Los implantes 1.1 y 2.1 mostraron una buena osseointegración y estabilidad.
• No se detectaron cambios en el pronóstico de los dientes adyacentes al área del trauma.

Conclusiones y Recomendaciones: El manejo del tratamiento periodontal en fases múltiples ha demostrado ser efectivo, y el seguimiento regular es crucial para la prevención de complicaciones. La educación continua del paciente sobre el cuidado bucal y los riesgos asociados al tabaco y al alcohol es esencial para el éxito a largo plazo del tratamiento.

Perfil de Emergencia y Regeneración Ósea Guiada en Implantología Dental

Perfil de Emergencia: Este caso clínico ilustra cómo los dientes naturales del paciente se han utilizado como modeladores del perfil de emergencia en el tratamiento con implantes dentales. La regeneración ósea guiada ha aumentado el volumen en la zona anterior, realzando el labio superior y mejorando la estética facial del paciente.

Fotos con los dientes del paciente usados para fijarse a los implantes:

Enfoque Integral del Tratamiento: Desde la atención inicial de emergencia hasta la fase cuatro del tratamiento terapéutico con implantes dentales, este caso demuestra la atención integral del paciente. La incorporación de técnicas avanzadas como la regeneración ósea guiada ha sido esencial para el éxito del tratamiento.

Radiografía panorámica de control:

Radiografía periapical:

Mantenimiento Periodontal: El paciente debe seguir un programa de mantenimiento periodontal, con visitas cada cuatro meses durante el primer año y posteriormente cada seis meses. Este seguimiento es crucial para garantizar la salud a largo plazo de los implantes y la estabilidad periodontal.

Foto a las tres semanas post- implantes:

Resultados Estéticos y Funcionales: El enfoque detallado y personalizado del tratamiento ha resultado en una mejora significativa de la función y la estética dental, con un perfil de emergencia bien definido que complementa la sonrisa del paciente.

Foto de control a los 9 meses post-tratamiento de implantes:

Foto comparación inicio Vs finalización del tiempo de oseointegración de los implantes:

Foto del perfil de emergencia creado para realizar los nuevos dientes en cerámica: